MENGUKUR SENSITIVITAS INSULIN: METODE HYPERINSULINEMIC-EUGLYCEMIC CLAMP

Posted by Ernest Admin on Sunday, 9, April, 2017

Hyperinsulinemic-euglycemic clamp. Teknik pengukuran sensitivitas insulin dibedakan sebagai berikut:

Teknik Clamp dan tes infus insulin

• Hyperinsulinemic-euglycemic clamp
• Insulin sensitivity test (IST)
• Insulin tolerance test (ITT)

Tanpa infus insulin

• Frequently sampled IV glucose tolerance tests (FSIVGTT)
• Continuous infusion of glucose with model assessment (CIGMA).
• Oral glucose tolerance test (OGTT)

Metode dengan puasa

• Fasting insulin (I0).
• Glucose/insulin ratio (G/I ratio).
• Homeostatic model assessment (HOMA)
• Quantitative insulin sensitivity check index (QUICKI).
• McCauley et al. (2001) Score for measuring the Insulin Sensitivity Index.

Hyperinsulinemic-euglycemic clamp. Standar emas untuk mengevaluasi sensitivitas insulin, teknik “penjepit” ini membutuhkan infus insulin intra vena (IV) stabil yang diperikan melalui satu lengan. Tingkat glukosa serum “dijepit” pada konsentrasi puasa yang normal dengan pemberian infus glukosa IV variabel di lengan lainnya. Beberapa sampling diambil untuk memantau glukosa serum sehingga tingkat gula darah “puasa” stabil dapat dipertahankan. (Dalam teori, infus insulin IV harus benar-benar menekan produksi glukosa hepatik dan tidak mengganggu kemampuan tes untuk menentukan bagaimana sensitif jaringan target terhadap hormon.) Tingkat resistensi insulin harus berbanding terbalik dengan penyerapan glukosa oleh jaringan target selama prosedur. Dengan kata lain, semakin sedikit glukosa yang diambil oleh jaringan selama prosedur, semakin resisten insulin pasien.

Sebuah variasi dari teknik ini, penjepit hyperinsulinemic-hiperglikemik menyediakan pengukuran yang lebih baik dari fungsi sel beta pankreas tetapi kurang fisiologis dari teknik euglycemic.